Внутричерепная гипертензия – повышенное внутричерепное давление. Это состояние может быть вызвано разными причинами. Давление повышается за счет увеличения объема содержимого в полостях черепа: спинномозговая или тканевая жидкость, кровь – все зависит от причин гипертензии. Внутричерепная гипертензия у детей также не редкость.
Что это такое
Головной мозг человека, помещенный в черепную коробку, постоянно находится в жидкой среде – ликворе. Это церебральноспинальная жидкость, которая постоянно циркулирует. Обычно она обновляется до семи раз в день, а при выделении всасывается в кровь.
Давление, образуемое данной жидкостью в полостях черепа, и называют внутричерепным. Данный показатель крайне важен для здоровья человека. В норме давление внутри черепа постоянно и обеспечивает нормальную жизнедеятельность и функционирование мозга.
Однако по ряду причин в обмене ликвора внутри черепа могут происходить различные нарушения. При избытке мозговой жидкости ВЧД начинает подниматься. Это может происходить из-за излишнего выделения ликвора, недостаточной степени всасываемости жидкости, негативных изменениях в путях ее движения. Причины данных нарушений бывают разными. Обычно выделяют следующие факторы, влияющие на проблемы с циркуляцией ликвора:
- травмы головы, произошедшие во время родов. а также ушибы и сотрясения мозга;
- энцефалит, менингит;
- отравления лекарствами и алкогольными напитками;
- врожденные нарушения в работе центральной нервной системы;
- нарушения кровообращения в сосудах мозга, наступившие в результате различных заболеваний;
- кровоизлияния в мозг, гематомы, опухоли, прочие нарушения.
Это основные причины, влияющие на развитие повышенного ВЧД. Часто внутричерепная гипертензия встречается у детей до года – есть множество факторов, которые могут спровоцировать данное состояние у новорожденных.
Важно! Повышение внутричерепного давления может быть крайне опасным для жизни и здоровья состоянием, поэтому нельзя его игнорировать.
Последствия
Игнорировать повышение внутричерепного давления и его симптомы опасно из-за серьезных последствий в будущем, что особенно важно для совсем маленьких детей.
С появлением первых признаков, давление внутри черепа без срочного вмешательства будет постепенно возрастать, что может привести к гидроцефалии – нарушению развития головного мозга из-за скопления жидкости вокруг него.
При высоком внутричерепном давлении мозг не может сохранять работоспособность, а от нормального функционирования мозга зависит умственная активность и нервная регуляция всех остальных органов человеческого тела.
Все это ведет к нарушениям умственного развития ребенка, различным неврологическим нарушениям. Вероятны тяжелые нарушения в работе мозга, снижение остроты зрения вплоть до слепоты. Внутричерепная гипертензия является опасным состоянием, игнорировать которое нельзя.
Причины
Есть несколько основных причин развития гипертензии у новорожденных и более старших детей. У ребенка внутричерепное давление чаще называют гипертензионно-гидроцефальным синдромом. Выделяют следующие факторы, влияющие на его развитие:
- Беременность и роды с осложнениями.
- Сильная недоношенность ребенка.
- Повреждения мозга различных масштабов.
- Внутриутробные инфекционные поражения.
- Нейроинфекции.
- Различные нарушения развития.
При этом стоит учитывать, что из-за открытых родничков клинические проявления и симптомы состояния могут быть не так очевидны. Поэтому четкое определение нарушений у новорожденного бывает осложнено.
Также внутричерепная гипертензия первой степени у детей и подростков может возникать в более позднем возрасте. Кроме нарушений, связанных с вынашиванием и родами, причиной для ее возникновения могут быть различные травмы и инфекции.
Симптомы
Обычно внутричерепная гипертензия у детей проявляет себя следующими признаками:
- Плохое сосание, отказ от еды.
- Сонливость, слабость у новорожденного.
- Если отслеживать увеличение размеров головы, можно заметить прогрессию.
- Рвота, невозможность принять пищу.
- Сильный и постоянный плач у ребенка, его почти невозможно успокоить.
- Набухание и напряженность родничков, можно отметить отсутствие пульсации в них. Расхождение швов черепа.
- Расширение, увеличение вен, расположенных на волосистой части головы ребенка.
- Судороги, повышенный мышечный тонус.
- Атрофия зрительных нервов, симптом «заходящего солнца», при котором глаза ребенка глядят вверх, при этом нижняя часть глаза прикрыта.
Это основные признаки внутричерепной гипертензии у ребенка. Если возраст малыша уже больше года и все роднички закрыты, высокое давление будет выдавать себя сильными головными болями. Боли приходят приступами, обычно обостряются в первой половине дня и зачастую сопровождаются рвотой.
При повышенном внутричерепном давлении можно заметить непривычное поведение малыша. С возникновением гипертензии они сначала становятся более раздраженными, затем, наоборот, довольно вялыми и неактивными, у детей появляется сонливость. Можно заметить напряжение, фиксацию головы в одном положении, обиженное, страдальческое выражения лица у малыша.
Также у ребенка может начать падать зрение, обычные процедуры, направленные на его восстановление, не будут приводить к видимому эффекту. При осмотре можно увидеть застойные диски в зрительных нервах глазного дна.
При всех симптомах, проявляющихся одновременно, требуется срочное обращение к специалистам и госпитализация. Промедление может привести к развитию гидроцефалии, что впоследствии может вызвать серьезные нарушения зрения, умственные нарушения, проблемы с дальнейшим развитием.
Важно! По отдельности данные симптомы могут указывать на иные заболевания, поэтому при признаках недомогания у ребенка следует обратиться к врачу.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза не достаточно лишь внешних проявлений. Основной способ определения повышенного внутричерепного давления – введение в позвоночный канал или жидкостные полости иглы с подключенным манометром. Данное исследование проводится в стационаре.
Помимо прямого измерения давления проводят другие исследования, к которым относят:
- осмотр врача-невролога;
- МРТ;
- люмбарная пункция;
- осмотр окулиста, исследование глазного дна;
- рентгенографическое исследование и другие.
Не следует медлить с обращением к врачу, диагностикой и лечением. Чем больше времени проходит с возникновения симптомов, тем выше вероятность развития различных осложнений и сопутствующих патологий, которые могут привести к снижению качества в жизни в будущем. В исключительных случаях гипертензия приводит к смертельному исходу.
Лечение
Поскольку внутричерепная гипертензия является крайне опасным для здоровья и жизни состоянием, при обнаружении ее симптомов нужно как можно быстрее обратиться к врачу, желательно сразу вызывать «скорую помощь». Специалисты должны провести все необходимые диагностические процедуры, а после постановки верного диагноза должно начаться лечение.
Основная терапия внутричерепной гипертензии у детей направлена на снижение объема жидкости и увеличение ее всасывания, вследствие чего понижается давление. Достигается это различными методами – зависит от причины, вызвавшей гипертензию, объемов и тяжести патологии.
Если поражение обширно, обязательно требуется лечение в стационаре. При возникновении опухоли, проводится ее оперативное удаление. При гидроцефалии необходимо откачивание избытка жидкости хирургическим путем. Если же угроза жизни отсутствует, назначается симптоматическое лечение с помощью различных препаратов.
Обычно при повышенном внутричерепном давлении назначают следующие виды лекарств:
- Мочегонные препараты. Обеспечивают выход лишней жидкости из организма, из-за чего ускоряется выведение ликвора, улучшается его всасывание. Лечение с помощью мочегонных средств должно проходить короткими курсами – долгое время его продолжать нельзя.
- Успокоительные препараты и средства для нормализации работы сосудов. Улучшают питание и кровообращение в мозге.
Препараты могут назначать только врачи в тех случаях, когда они действительно необходимы. Детям лекарства выписывают реже.
Кроме того, проводится лечение сопутствующих заболеваний. При нарушениях зрения, возникших из-за повышенного внутричерепного давления, нужно наблюдаться у окулиста. При инфекционном поражении назначают антибактериальные препараты.
Также проводятся различные восстановительные процедуры, помогающие оправиться от перенесенного заболевания. Больным рекомендуют мануальную терапию, массаж, специальную гимнастику, направленную на понижение давления.
Также детям и взрослым, перенесшим внутричерепную гипертензию, советуют заниматься спортом, если отсутствуют другие противопоказания, больше времени проводить на свежем воздухе и поддерживать активный образ жизни в целом. Нужен сбалансированный план питания и питьевой режим.
В целом, при своевременном обращении к врачу прогноз при повышении внутричерепного давления благоприятный. Главное – не заниматься самолечением и не игнорировать данное состояние. Давление не сможет снизиться самостоятельно. Гипертензия, оставленная без внимания, может привести к серьезным последствиям для здоровья и жизни.
Комментарии к материалу