Портальная гипертензия при циррозе печени: симптомы и лечение

Портальная гипертензия при циррозе печени

Цирроз печени – опасная патология, которая может привести к развитию многих тяжелых осложнений. Одно из распространенных последствий данного заболевания – портальная гипертензия. Стоит рассмотреть, что представляет собой портальная гипертензия при циррозе печени, каков прогноз при возникновении данного осложнения и можно ли вылечиться от нее.

Содержание:

Что это за болезнь?

Портальная гипертензия – это особый синдром, часто развивающийся при циррозе печени. Он представляет собой повышение давления в системе воротниковой вены. При его появлении нарушается кровоток в портальных сосудах и венах печени. Это крайне тяжелое осложнение цирроза.

Основное последствие данной патологии – возникновение варикоза вен печени, желудка, пищевода, когда большая часть объема всей крови в данных органах начинает циркулировать именно по коллатералям, то есть расширенным сосудам. Вследствие этого давление понижается, однако это не означает выздоровление и восстановление организма.

Выделяют несколько этапов развития заболевания в зависимости от тяжести проявлений. Точно определить стадию может исключительно лечащий врач после полноценного обследования:

  1. Первая стадия – доклиническая. На данном этапе симптомы заболевания проявляются мало, тяжелые нарушения функционирования сосудов пока не возникают.
  2. Вторая стадия – с выраженными клиническими проявлениями заболевания. На данном этапе симптомы становятся выраженными, развивается варикоз сосудов желудочно-кишечного тракта, характерный для данной патологии.
  3. Третья стадия – все признаки портальной гипертензии выражаются крайне резко, симптомы четко указывают на данный диагноз.
  4. Четвертая стадия. На данном этапе начинают развиваться осложнения портальной гипертензии, состояние пациента крайне тяжелое.

Портальная гипертензия при циррозе печени что это

Помимо цирроза, спровоцировать развитие данной патологии могут другие заболевания печени и любые нарушения функционирования сосудов органа. Однако чаще всего к портальной гипертензии приводит именно цирроз печени.

Прогноз срока жизни

В данном случае все зависит от того, насколько быстро начато лечение и эффективны ли принятые меры. Прогноз определяется исходя из того, насколько обширно поражение печени при циррозе и в каком состоянии находятся сосуды желудочно-кишечного тракта с началом лечения.

В течение следующих нескольких лет после одного приступа портальной гипертензии – кровотечения – вероятность повторного сохраняется и порой она достигает 50 процентов. После основного лечения терапия зачастую длится всю жизнь, как и во всех запущенных случаях цирроза печени.

Важно! Цирроз и его осложнения без своевременного лечения могут привести к летальному исходу.

Осложнения

У портальной гипертензии могут быть свои осложнения, поскольку при данном состоянии изменяется правильная работа сосудов желудочно-кишечного тракта. Основное – кровотечение из расширенных, варикозных, вен желудка, пищевода, прямой кишки. Оно встречается в 90% случаев данного заболевания.

После одного приступа кровотечения практически всегда сохраняется вероятность повторного, особенно если лечение неправильное или неполное. Кровотечения могут быть крайне обширными, при их возникновении нужно сразу же обращаться к врачу.

Портальная гипертензия осложнения

Другое, более тяжелое осложнение портальной гипертензии, – печеночная недостаточность. Данное состояние выражается в полном нарушении функции печени. Обычно отказ работы органа происходит постепенно. На начальном этапе изменения в тканях органа обратимы, но впоследствии состояние ухудшается. При тяжелой печеночной недостаточности патологические изменения становятся необратимыми. Это может привести к летальному исходу, поскольку в данном случае печень полностью утрачивает свою функцию.

Симптомы

Зачастую симптомы портальной гипертензии довольно сложно отличить от признаков самого цирроза, особенно на ранних стадиях. Поэтому определить развитие заболевания в большинстве случаев можно исключительно в ходе обследования. К признакам портальной гипертензии относят следующие:

  1. Асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Данное состояние крайне часто развивается в результате цирроза – это одно из его основных осложнений. В образовании асцита при гипертензии играет роль затруднение оттока лимфы, задержка натрия в организме и ряд других факторов.
  2. Образование варикозных вен в желудке, пищеводе, области кишечника. Данный признак заметен исключительно при обследовании. У некоторых людей могут начать выступать сосуды вокруг пупка, однако подобная особенность встречается не у всех.
  3. Увеличение селезенки, развитие анемии, изменения в составе крови. Данные симптомы говорят о длительном и тяжелом течении портальной гипертензии.
  4. Гастропатия. Данный симптом характеризуется возникновением язв и эрозий на поверхности желудка. Возникнуть язвы могут также после склеротерапии при лечении гипертензии.
  5. Диспептические проявления заболевания. Они наиболее заметны со стороны для самого больного. К ним относят боли в животе различного характера, обычно с правой стороны, повышенное газообразование, нарушения пищеварения, запоры и другие подобные симптомы.

Симптомы портальной гипертензии

Такая симптоматика обязательно должна насторожить – с такими признаками нужно обращаться к гастроэнтерологу. Обычно проводится полноценное обследование, особенно если ранее не был выявлен цирроз и не встречались другие патологии печени.

Важно! Данные симптомы могут говорить о других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, поэтому нельзя начинать лечение без консультации с врачом.

Терапия

Лечение портальной гипертензии обычно комплексное, так как крайне важно также вылечиться от цирроза. Чем раньше выявлено заболевание, тем эффективнее терапия. Это связано с тем, что на определенных этапах изменения, происходящие при данных патологиях, становятся необратимыми и может быть полностью утрачена функция печени.

В зависимости от течения заболевания подбираются подходящие методы лечения. Порой можно обойтись исключительно приемом медикаментозных препаратов, иногда невозможно вылечить гипертензию без хирургического вмешательства. Стоит учитывать, что подобные тяжелые заболевания печени и желудочно-кишечного тракта порой требуют пожизненного лечения.

Лечение гипертензии

Диета 5

При данной патологии всегда нужно перейти на специализированную облегченную диету, которая снимает нагрузку печени и всего желудочно-кишечного тракта. В данной диете практически полностью исключены сложные для пищеварительного процесса вещества и элементы.

Обычно полностью убирают из рациона жирные сорта мяса, молочные и кисломолочные продукты, соль, многие другие приправы и добавки к пище. Под полным запретом алкогольные напитки. Также при лечении цирроза и портальной гипертензии нужно с осторожностью подбирать какие-либо лекарственные препараты.

Хирургическое лечение

При выраженном асците и внутренних кровотечениях проводится оперативное лечение. Существует много видов хирургического вмешательства, которые могут проводиться для лечения портальной гипертензии и ее осложнений. В основном проводятся различные виды шунтирования, склеротерапия для устранения расширенных от варикоза вен.

После оперативного вмешательства также нужно соблюдать строгую диету, принимать необходимые медикаменты. Достаточно распространены случаи рецидива заболевания через какое-то время, в течение нескольких лет после начала лечения. Поэтому даже после оперативного вмешательства необходимо соблюдать диету и следовать всем рекомендациям врача.

Хирургическое лечение портальной гипертензии

Медикаментозное лечение

Терапия с помощью различных медикаментов может быть назначена на ранних этапах заболевания, когда серьезные осложнения еще не развились. Чтобы избавиться от асцита могут быть назначены различные диуретические препараты, например, Фуросемид.

Также назначаются адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и другие распространенные препараты, предназначенные для лечения гипертензии. Стоит помнить, что все эти средства можно принимать исключительно после консультации с врачом. Самостоятельное назначение данных препаратов может принести большой вред здоровью.

Народные средства

Народные лекарства обычно малоэффективны при портальной гипертензии. Более того, они могут спровоцировать ухудшение состояния. Некоторые лекарства на основе лечебных трав можно использовать в качестве вспомогательной терапии с большой осторожностью.

К таким травам относят ромашку, календулу – они обладают легким диуретическим действием, помогают вывести лишнюю жидкость из организма. Обычно берут одну столовую ложку травы на пол литра горячей воды, настаивают в течение 15–20 минут, пьют по половине стакана несколько раз в день. При возникновении ухудшений терапию подобными методами следует прервать. Портальная гипертензия на фоне цирроза является опасной патологией и самостоятельное лечение недопустимо.

Вопросы и ответы:

Сортировать по: Дате Просмотрам Ответам
Могу рассказать подробнее и бесплатно -…

Извините, не вижу вашего сообщения, возможно не отправилось.

Просмотров: 291
Ответов: 13
Укажите своё давление
130
/
100
Идет поискНе найденоПоказать

Комментарии к материалу

Добавить комментарий

гипертония: