Ортостатическая гипотензия: симптомы и лечение

Ортостатическая гипотензия наблюдается у людей, которые страдают заболеванием сердца, сосудов и нервов. Раньше патология наблюдалась у лиц преклонного возраста. Однако за последние несколько лет она встречается и у более молодого поколения. Данная тенденция изменилась из-за быстрого ритма жизни, а также увеличения количества стрессовых ситуаций в ней. В этой статье будет подробно говориться об этом синдроме.

• Что это такое
• Разновидности ортостатического снижения АД
• Развитие ортостатической гипотензии
• Основные симптомы патологического нарушения
• Диагностика гипотонии по ортостатическому типу
• Медикаментозная терапия
• Образ жизни – залог хорошего самочувствия
• Как лечить патологию народными методами
• Возможные осложнения

Что это такое

Ортостатическая артериальная гипотензия (код по мкб 10 I95.1) – это резкое снижение АД, которое провоцирует смена горизонтального положения в вертикальное. При данном нарушении диастолическое давление снижается на 20 мм рт. ст., а систолическое уменьшается на 10 мм рт. ст. При резком подъеме тела часть плазмы под действием силы тяжести скапливается в нижних конечностях. Из-за нарушения работы сердечно-сосудистой системы, кровь не может быстро восстановить циркуляцию, что и приводит к резкому снижению АД. Если эти показатели надолго сохраняются, то это может спровоцировать потерю сознания.

Гипотензию этого вида нельзя считать отдельным серьезным заболеванием. Этот патологический синдром относят к нарушению регулировки артериального давления. Как правило, на данный процесс влияют разнообразные причины, которые провоцируют это осложнение.

Разновидности ортостатического снижения АД

В медицине выделяют несколько видов ортостатической гипотензии. Все они отличаются по патогенетическим первопричинам развития. Учитывая этот нюанс, снижение артериального давления классифицируют так:

• медикаментозное – является наиболее частой причиной нарушения. Она развивается из-за увеличенной дозировки препаратов, которые снижают давление. Иногда осложнение происходит, если человек пренебрегает отдыхом после приема лекарственного средства. Существуют препараты, вызывающие ортостатическую гипотензию. К ним относят мочегонные средства, нитропрепараты и антагонисты кальция;
• неврологическое – формируется на фоне ухудшения тонуса сосудистых стенок. Как правило, патология развивается из-за расширения вен или несоблюдения постельного режима;
• гиповолемическое – появляется из-за того, что организм начинает быстро обезвоживаться. Такое состояние может вызвать рвота, понос, чрезмерное потоотделение и кровопотери. Осложнения встречаются у пациентов с сахарным диабетом, когда они резко теряют жидкость с глюкозой;
• синдром Шая-Дрейджера – диагностируют у пациентов с недостаточной выработкой гормона норадреналина, который отвечает за своевременное сужение сосудов. Как только человек меняет положение тела, то это провоцирует снижение давления;
• идиопатическое – развивается сама по себе, без каких либо первопричин.

Развитие ортостатической гипотензии

При полноценной работе сердечно-сосудистой системы смена положения тела никак не влияет на общее состояние человека. В этот момент включается компенсаторная реакция, которая приводит давление в норму и восстанавливает мозговое кровообращение.

Причин развития данного нарушения достаточно много. К ним относятся серьезные заболевания или просто легкие нарушения в работе организма. Среди основных первопричин патологического процесса медики выделяют следующие:

• лихорадка, изнурительные диеты;
• длительный постельный режим;
• большое потребление спиртных напитков;
• прием лекарственных средств (приступ может возникнуть при употреблении первой дозы);
• обезвоживание организма, вызванное различными причинами;
• повышенный уровень сахара в крови, варикозное расширение вен;
• дисфункция надпочечников, нарушение белкового обмена;
• заболевания нервной системы, болезни сердца;
• проблемы в работе эндокринной системы;
• стресс и эмоциональное перенапряжение;
• острые инфекционные недуги, чрезмерные физические нагрузки;
• патологические нарушения в спинном мозге;
• ВСД, большие потери крови.

Очевидно, что причин развития ортостатической гипотензии достаточно много. Все они между собой отличаются, поэтому и терапия для каждой патологии индивидуальна. В любом случае, при первых признаках нарушения необходимо обратиться к доктору. Он назначит ряд обследований, чтобы точно установить первопричину резкого снижения давления после смены положения тела. На сновании полученных данных подбирается эффективная схема лечения.

Основные симптомы патологического нарушения

Снижение артериального давления, независимо от причин, нарушает полноценный поток кислорода к головному мозгу, что провоцирует кислородное голодание всех клеток организма. Данное нарушение всегда сопровождается неприятными симптомами:

• головокружение;
• тупая, ноющая головная боль;
• в глазах все расплывается и темнеет;
• тошнота;
• чрезмерное потоотделение;
• дрожь в мышцах;
• замедляются все реакции;
• обморок.

Если у человека нарушен компенсаторный механизм, то, резко меняя положение тела, он всегда будет себя плохо чувствовать. При этом артериальное давление будет на нижней отметке, что, естественно, будет вызывать плохое самочувствие. В некоторых случаях, если человек снова ляжет, то АД постепенно придет в норму. Однако это происходит только в том случае, если причины нарушения вызваны не серьезными заболеваниями.

Диагностика гипотонии по ортостатическому типу

Причин развития гипотонии достаточно много, поэтому важно на начальном уровне их определить. Для этого доктор рекомендует пройти ряд процедур, которые в себя включают лабораторные анализы и инструментальные обследования:

• измерение АД в положении лежа и сидя;
• прослушивание работы сердца;
• анализ крови;
• анализ на определение количества гормонов;
• суточное мониторирование работоспособности сердечной мышцы;
• ортостатическая проба;
• ЭКГ;
• вагусная проба.

На основании полученных данных доктор сможет определить причины патологии и установить точный диагноз. После этого специалист подберет индивидуальное лечение, которое поможет быстрее восстановить работу сердечно-сосудистой системы.

Медикаментозная терапия

Как правило, гипотония по ортостатическому типу хорошо поддается лечению гомеопатией. Однако если патологический процесс приобрел хроническую форму и часто повторяется, то доктор будет рекомендовать комплексную терапию, которая включает в себя группу лекарственных средств. Ниже предоставлен список, какими препаратами лечить патологию:

• кортизоны (Кортеф, Корил);
• А-адреномиметики (Медамин, Гутрон, Мидодрин, Мефентермин, Мезатон, Норадреналин);
• Вазопрессин и его аналоги (Реместил, Натива, Вазомирин, Адиуретин, Эмосинт);
• ингибиторы холинэстеразы (Яснал, Алзепил, Экселон, Нивалин, Реминил, Галантамин);
• эритропоэтин (Рекормон, Эпостим, Эритростим).

Все медикаментозные препараты имеют сложный химический состав, а также массу противопоказаний. Учитывая этот момент, не стоит заниматься самолечением! Нужно довериться доктору. Специалист подберет хорошую схему лечения, так как он учитывает степень заболевания и индивидуальные особенности пациента.

Образ жизни – залог хорошего самочувствия

Для нормализации артериального давления медики рекомендуют соблюдать несложные правила. Человек, страдающий гипотонией по ортостатическому типу, должен соблюдать такие рекомендации:

• достаточно отдыхать;
• вставать с постели медленно;
• питание должно быть регулярным, но небольшими порциями;
• соблюдать питьевой режим;
• нужно ограничить потребление спиртных напитков;
• следует регулярно пить чашечку кофе;
• необходимо избегать горячей ванны, сауны и чрезмерных физических нагрузок;
• постоянно измерять артериальное давление;
• заниматься спортом.

Как лечить патологию народными методами

На начальном этапе заболевания рекомендуется использовать старые «бабушкины» методы, которые помогут восстановить самочувствие. В этом хорошо помогут целебные травы:

• лимонник;
• родиола розовая;
• женьшень;
• татарник;
• бессмертник.

На основе этих трав готовят лечебный отвар. Для его приготовления можно взять несколько трав либо одну. Сухое сырье (1 ст. л.) заливают кипятком (250 мл) и настаивают на протяжении часа. После этого процеживают и принимают трижды в день.

Возможные осложнения

Если не заниматься лечением, то гипотония по ортостатическому типу может только развиваться и приводить к серьезным последствиям. Это нарушение может вызвать такие осложнения:

• обморок, который опасен различными травмами;
• инсульт, развивающийся из-за резких перепадов давления;
• повреждение ЦНС, в том числе и тканей головного мозга.

При первых признаках ортостатической гипотонии необходимо обратиться к доктору и пройти курс обследований, чтобы определить причины нарушения. Иногда достаточно просто устранить первопричины патологии, но в других случаях важно получить комплексную терапию.