Нифекард ХЛ: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Нифекард ХЛ: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Нифекард ХЛ принадлежит к блокаторам кальциевых каналов. Активный компонент препарата оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. На фоне терапии расширяются сосуды, и проходят спазмы. Медикамент отпускается из аптеки при наличии рецепта.

Содержание:

Лекарственная форма

Нифекард ХЛ выпускается в таблетках с модифицированным высвобождением активного вещества, по 30 мг и 60 мг.

Описание и состав

Препарат выпускается в таблетках, покрытых в светло-коричневато-желтых или светло-коричневато-оранжевых, на поперечном срезе они желтые. Они круглой, двояковыпуклой формы. На таблетках по 30 мг имеется надпись «NDP 30», на таблетках по 60 мг « NDP 60».

В качестве активного компонента медикамент содержит нифедипин. Кроме него в состав таблеток входят следующие дополнительные компоненты:

  • повидон;
  • молочный сахар;
  • натрия лаурилсульфат;
  • гипромеллоза;
  • Е553b;
  • Е572.

Оболочка образована следующими веществами:

  • гипромеллозы фталат;
  • Е553b;
  • триэтилцитрат;
  • гипромеллоза;
  • титановые белила;
  • гипролоза;
  • полиэтиленгликоль;
  • Е 172.

Лекарственное средство является блокатором медленных кальциевых каналов, он обладает антиангинальным и гипотензивным эффектом. Он уменьшает движение кальция внутрь кардиомиоцитов, клеток сосудов сердца и артерий. Препарат не изменяет тонус вен. Он усиливает кровоток в сердечной мышце, улучшает кровоснабжение ишемизированных участков и при этом не вызывает феномен «обкрадывания». Препарат улучшает функцию миокарда, ослабляет силу сердечных сокращений и потребность сердечной мышца в кислороде. На фоне терапии расширяются периферические артерии, понижается артериальное давление, уменьшается постнагрузка на сердце. Лекарственное средство угнетает склеивание тромбоцитов, оказывает антиатерогенное действие, положительное влияет на кровоснабжение сосудов головного мозга.

При продолжительной терапии может развиваться толерантность к нифедипину. После орального приема лекарство быстро всасывается, до 90% его связывается с белками. Медикамент проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту, выделяется через молочный железы. В печени лекарство метаболизируется. До 80% выводится через почки, остальное с желчью. Период полувыведения составляет 2 часа.

Фармакологическая группа

Нифекард ХЛ относится к блокаторам кальциевых каналов.

Показания к применению

для взрослых

Нифекард ХЛ применяется при артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца.

для детей

Нифекард ХЛ противопоказан лицам моложе 18 лет.

для беременных и в период лактации

В опытах над животными был обнаружен тератогенный и эмбрио- и фетотоксический эффект, поэтому препарат нельзя назначать до 20-й недели беременности. На более позднем сроке лекарство можно принимать в условиях больнице, где врачи постоянно будут следить за состоянием матери и плода.

Нифекард ХЛ нельзя принимать при грудном вскармливании.

Лекарственное средство может оказывать негативное воздействие на сперматогенез. Поэтому при проблемах с зачатием если нет каких-либо других причин, то возможно беременность не наступает из-за приема нифедипина.

Противопоказания

Лекарственное средство нельзя принимать пациентам, если у них выявлены следующие патологии:

  • очень низкое артериальное давление;
  • выраженный стеноз аортального клапана, который сопровождается нарушением гемодинамики;
  • нестабильная стенокардия;
  • декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок, так как существует большая вероятность инфаркта миокарда;
  • непереносимость молочного сахара, недостаток лактазы, нарушение всасывания глюкозы и галактозы;
  • в течение первого месяца инфаркта миокарда;
  • непереносимость состава лекарства.

Нифекард ХЛ нельзя одновременно применять в рифампицином.

С осторожностью лекарственное средство нужно пить, если наблюдается:

  • аортальный стеноз или двухстворчатого клапана;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • выраженная тахикардия;
  • синдром слабости синусового узла;
  • злокачественная артериальная гипертензия;
  • инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью;
  • цереброваскулярные расстройства;
  • нарушение функции печени и почек;
  • гемодиализ (риск понижения артериального давления);
  • сахарный диабет;
  • кишечная непроходимость.
  • одновременном применении бета-адреноблокаторов или сердечных гликозидов, одновременно с индукторами или ингибиторами CYP3A4.

Применения и дозы

Лекарственное средство принимается в одно и то же время суток. Глотать таблетки нужно не нарушая их целостность. Их нельзя запивать грейпфрутовым соком.

Схему терапию подбирают индивидуально.

для взрослых

Терапию начинают с суточной дозировки 30 мг, которую, если необходимо повышают через 1—2 недели. Максимальная дневная дозировка не должна превышать 90 мг.

Пациентам, старшей возрастной группы, страдающими нарушениями функции печени, тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями препарат назначают в низкой дозе.

Терапию отменяют постепенно.

для детей

Нифекард ХЛ противопоказан детям.

для беременных и в период лактации

Во время вынашивания плода Нифекард ХЛ прописывают в обычном режиме.

Побочные действия

Прием препарата может стать причиной следующих нежелательных эффектов:

  • снижение всех форменных элементов крови;
  • аллергические, анафилактические и анафилактоидные реакции;
  • фотодерматит;
  • повышение уровня калия в крови;
  • аутоиммунный гепатит;
  • цефалгия, головокружение, мигренозные боли, быстрая утомляемость, дрожание отдельных частей тела, расстройство чувствительности, депрессия, экстрапирамидные расстройства, бессонница, кошмарные сновидения, снижение либидо;
  • расстройство зрения, боль в глаз;
  • звон в ушах;
  • отеки конечностей;
  • учащение сердцебиения, нарушение сердечного ритма, коллапс, обморок, синкопе;
  • приступы стенокардии, которые требуют отмены терапии;
  • инфаркт миокарда, боли в груди;
  • одышка, бронхоспазм, кровотечение из носа, его заложенность, синусит, инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей, отек легких, кашель;
  • запор, отсутствия аппетита, сухость во рту, тошнота, рвота жидкий стул, абдоминальные боли, гиперплазия десен, нарушение акта глотания, эрозии и язвы слизистой кишечника, недостаточность желудочно-пищеводного жома, нарушение функции печени, безоары;
  • суставная и мышечная боль, воспаление суставов, подагра, боль в спине, судороги в руках и ногах, отеки суставов;
  • изменение суточного диуреза, импотенция, гинекомастия, выделение молока несвязанное с лактацией, ухудшение функции почек;
  • выпадение волос, чрезмерное потоотделение, геморрагические высыпания;
  • бессилие, слабость, неспецифическая боль, озноб, температура, отек лица, увеличение веса.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нужно сообщить доктору перед началом терапии обо всех принимаемых медикаментах, так как некоторые из них вступают во взаимодействие с нифедипином.

Индукторы изофермента CYP3A4 (рифампицин, фенитоин) понижают биодоступность и эффективность от нифедипина, а ингибиторы (например, антибиотики-макролиды), цизаприд, дилтиазем, циклоспорин, грейпфрутовый сок повышают его концентрацию в крови.

Нифедипин может усиливать антигипертензивное действие мочегонных средств, α- и β-адреноблокаторов, α-метилдопы, ингибиторов АПФ и фософэтеразы-5, антагонистов рецепторов ангиотензина II, иных блокаторов медленных кальциевых каналов.

Назначение на фоне терапии β-адреноблокаторов может привести к ухудшению сердечной недостаточности.

Нифедипин может:

  • повышать уровень сердечных гликозидов, цефалоспоринов, теофиллина;
  • понижать содержание хинидина;
  • снижать выведение винкристина;
  • замедлять метаболизм фенитоина и повышать его токсичность.

При назначении на фоне терапии магния сульфата или фентанила возможно выраженная артериальная гипотония.

Нифедипин и нитраты усиливают действие друг друга.

Нифедипин может стать причиной ложноположительного результата при определении ванилилминдальной кислоты в моче с помощью спектрофотомерии.

Особые указания

Назначать препарат при вазоспастической стенокардии нужно, если имеется классическая клиническая картина, которая сопровождается повышением сегмента ST на ЭКГ, появлением эргоновин-индуцированной стенокардии, спазмом артерий сердца, обнаружением коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения.

У лиц с выраженной гипертрофической обструктивной кардиомиопатией имеется вероятность увеличения частоты, тяжести проявления и длительность приступов стенокардии после принятия нифедипина, что требует отмены препарата.

У диабетиков может потребоваться контроль сахара в крови.

У больных, подключенных к аппарату «искусственная почка», с высоким артериальным давлением, необратимым нарушением функции почек, со сниженным объемом циркулирующей крови, препарат нужно пить с осторожностью, так как возможно резкое снижение артериального давления.

Необходим тщательный контроль за пациентами с нарушением функции печени.

У больных с выраженным стенозом любого отдела пищеварительного трака возможно возникновение непроходимости кишечника. Иногда могут появиться безоары, которые удаляются хирургическим путем.

Бывает, что непроходимость кишечника возникает у пациентов без патологий желудочно-кишечного тракта.

Высокий риск появления безоаров больных страдающих следующими патологиями:

  • пониженной перистальтикой кишечника (трудности с опорожнением кишечника, гастроэзофагеальный рефлюкс, лишний вес, тиреотоксикоз, сахарный диабет);
  • опухоли кишечника;
  • дивертикулит;
  • воспаления кишечника;
  • вертикальная гастропластика;
  • шунтирование желудка;
  • удаление тонкой кишки, после наложения колостомы.

Также большая вероятность возникновения безоаров при назначении нифедипина в комплексе с блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов, наркотическими анальгетиками, нестероидными противовоспалительными препаратами, антихолинергическими средствами, миорелаксантами, лаксативами.

Возможно «прилипание» таблеток к стенке кишечника с образованием язв, которые требуют госпитализации и операции.

При проведении рентгенологического исследования кишечника на фоне терапии с солями бария возможны ложноположительные симптомы полипа.

Если человеку предстоит операция с применением общего наркоза, следует сообщить врачу о принимаемом медикаменте.

Во время терапия возможен положительный результат при проведении прямой реакции Кумбса и увеличения титра антинуклеарных антител.

На фоне приема медикамента нужно соблюдать осторожностью при вождении автомобиля, а также воздержаться от употребления спиртных напитков.

Передозировка

При приеме медикамента в высоких дозировках могут возникнуть следующие признаки интоксикации:

  • периферическая вазодилатация, которая сопровождается понижением артериального давления;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • метаболический ацидоз;
  • кислородное голодание;
  • кардиогенный шок с возникновением отека легких;
  • потеря сознания, коматозное состояние.

Пострадавшему назначают активированный уголь, промывают желудок и тонкий кишечника. Нужно контролировать функцию сердца, легких и мочеполовой системы. Назначают плазмофорез.

Для лечения брадиаритмий назначают атропин, β-симпатомиметики. Если она угрожает жизни пациента, необходима постановка временного кардиостимулятора. При очень низком давление вызванным кардиогенным шоком и артериальной вазодилатацией следует применять препараты кальция, допамина, добутамина, адреналина или норадреналина.

Противоядием являются медикаменты кальция.

Условия хранения

Нифекард ХЛ нужно хранить в недосягаемом для детей месте при температуре до 25 градусов. Срок годности лекарственного средства составляет 3 года, по истечении которого прием таблеток запрещен.

Аналоги

В продаже встречается немало полных аналогов препарата Нифекард ХЛ:

  1. Кордипин. Также относится к блокаторам кальциевых каналов, в качестве активного компонента содержит нифедипин. Он Нифекарда ХЛ отличается составом вспомогательных компонентов и коротким терапевтическим эффектом. Также в продаже бывают Кордипин ретард и Кордипин ХЛ — это пролонгированные формы нифедипина. У них общие с Нифекардом ХЛ показания и ограничению к назначению, они способны стать причиной схожих нежелательных реакций. Пролонгированные формы Кордипина имеют срок годности 5 лет.
  2. Кордафлекс. Это венгерский препарат, который в продаже бывает в обычных таблетках по 10 мг и таблетках с контролируемым высвобождением активного вещества по 20 мг. Когда нет другой альтернативы, Кордафлекс можно принимать при высоком давлении и ишемической болезни сердца беременным пациентка. Таблетки Кордафлекс по 10 мг с осторожностью разрешено пить пациентам моложе 18 лет.
  3. Фенигидин. Лекарственное средство выпускается несколькими российскими и украинскими компаниями в таблетках по 10 мг. От препарата Нифекард ХЛ Фенигидин отличается коротким действием, терапевтический эффект от его приема сохраняется не боле 6 часов. Кроме этого, Фенигидин нельзя пить во время беременности.

Кроме полных аналогов препарат Нифекард ХЛ в продаже встречаются его заменители по клинико-фармакологической группе:

  1. Амлодипин-Тева. Это израильский препарат, который используется при повышенном давлении, стабильной и вазоспастической стенокардии. В ходе клинических испытаний не было выявлено, что амлодипин оказывает негативное воздействие на плод, но, несмотря на это прописывать его женщинам в положении можно с осторожностью.
  2. Лизиноприл-Тева. Это антигипертензивное средство, которое назначается лицам, страдающим артериальной гипертонией, хронической сердечной недостаточностью, диабетической нефропатией, а также пациентам перенесшим инфаркт миокарда. Лизиноприл противопоказан во время вынашивания плода, особенно во II и III триместре, так как в этом случае он может стать причиной внутриутробной смерти, артериальной гипотонии, почечной недостаточности, гипоплазии костей черепа и повышения уровня калия в крови у ребенка. Нет данных о том, что препарат может оказывать негативное воздействие на плод в I триместре. Неизвестно выделяется ли лизиноприл с материнским молоком, поэтому пить его в этот период нежелательно.

Цена

Стоимость Нифекарда составляет в среднем 330 рублей. Цены колеблются от 128 до 639 рублей.

Вопросы и ответы:

Сортировать по: Дате Просмотрам Ответам
Можно ли принимать коринфат совместно со…

не рекомендуется

Просмотров: 3940
Ответов: 4
Геморрагический инсульт головного мозга был 7…

да, можно

Просмотров: 3574
Ответов: 2
Что лучше при пониженном давлении и…

они оба не подходят, их применяю только при повышенном ад

Просмотров: 7196
Ответов: 4
Добрый день!) У меня нарушен сердечный…

Добрый день. Да, можете принимать. Препарат также назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы,...

Просмотров: 8320
Ответов: 3
Могу рассказать подробнее и бесплатно -…

Можно Энап 5 мг

Просмотров: 6806
Ответов: 16
Укажите своё давление
130
/
100
Идет поискНе найденоПоказать

Комментарии к материалу

Добавить комментарий