Карведилол: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Карведилол: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Карведилол относится к α- и β-адреноблокаторам. Его назначают для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Препарат понижает высокое кровяное давление и урежает ЧСС. Выпускается он несколькими российскими компаниями, в том числе ЗАО «Вертекс».

Содержание:

Лекарственная форма

Таблетки для приема внутрь по 12,5 и 25 мг.

Описание и состав

Таблетки производства ЗАО «Вертекс» плоскоцилиндрической формы, у них имеется фаска. Они белые, допускается кремовый оттенок и легкая мраморность. Их активным веществом является карведилол. В качестве дополнительных компонентов:

  • кросповидон;
  • МКЦ;
  • лактоза;
  • натрия стеарилфумарат.

Фармакологическая группа

Активное вещество блокирует β 1 — , β2- и α1-адренорецепторы, в том числе и β-адренорецепторы, которые локализованы в сердце, в результате понижается артериальное давление, снижается сердечный выброс, урежается частота сердечных сокращений. Он блокирует β-адренорецепторы почек и подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, что приводит к снижению активности ренина плазмы. Расширение периферических сосудов связано с блокированием α-адренорецепторов.

Препарат у пациентов с артериальной гипертонией понижает кровяное давление, с ишемической болезнью сердца оказывает противоишемическое и антиангинальное действие.

У лиц с нарушением функции левого желудочка и недостаточностью кровообращения медикамент положительно влияет на гемодинамические показатели, усиливает выброс левого желудочка, в результате уменьшаются его размеры.

Активное вещество быстро адсорбируется из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация наблюдается через 1—1,5 часа, период полувыведения препарата варьирует от 6 до 10 часов. До 95—99% активного вещества связывается с белками плазмы. Биодоступность медикамента составляет 24—28%, она не зависит от приема пищи. Проходя через печень препарат, подвергается метаболизму. Его метаболиты обладают антиоксидантными и адреноблокирующими свойствами. Выводится лекарство через пищеварительный тракт. При нарушении функции печени повышается биодоступность препарата, так как уменьшается его метаболизм в печени.

Активное вещество проникает через плаценту и выделяется с материнским молоком.

Показания к применению

для взрослых

Лекарство применяется в качестве монопрепарата и комплексе с мочегонными средствами при артериальной гипертонии. В комбинации с другими медикаментами Карведилол применяется при хронической сердечной недостаточности. Кроме этого, препарат прописывают пациентам со стабильной стенокардией.

для детей

В педиатрии лекарственное средство не применяется.

для беременных и в период лактации

Препарат для лечения беременных пациенток можно использовать, когда польза для нее больше риска для плода.

Медикамент противопоказан во время лактации.

Противопоказания

Лекарство нельзя прописывать при следующих патологиях:

  • ХОБЛ;
  • бронхиальная астма;
  • гиперчувствительность к активным и вспомогательным компонентам;
  • выраженная печеночная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • пониженное давление;
  • выраженное урежение сердцебиения;
  • АВ-блокада 2 и 3 стадии;
  • дисфункция синусового узла;
  • хроническая сердечная недостаточность в острую фазу и стадию декомпенсации, которая требует внутривенного введения инотропных медикаментов.

С осторожностью лекарство следует применять, если у больного наблюдаются следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • понижение уровня глюкозы в крови;
  • обширное оперативное вмешательство и общая анестезия;
  • депрессия;
  • атриовентрикулярные блокады I ст.;
  • миастения;
  • гипертиреоз;
  • эмфизема легких;
  • почечная недостаточность;
  • вариантная стенокардия;
  • бронхоспазм;
  • хронический бронхит;
  • окклюзионные патологии периферических сосудов;
  • феохромоцитома;
  • чешуйчатый лишай.

Применения и дозы

для взрослых

Таблетки принимаются внутрь независимо от еды. При артериальной гипертонии в первые два дня лекарство нужно принимать в дозировке 6,25—12,5 мг, кратность приема раз в сутки. После этого суточную дозировку повышают до 25 мг, принять ее нужно за 1 раз. Если через 2 недели не удается нормализовать давление, то дневная дозировка может быть увеличена до 50 мг, принять ее можно за 1—2 раза.

При ишемической болезни сердца препарат назначается в первые двое суток по 12,5 мг 2 раза в день, затем разовая дозировка повышается до 25 мг, суточная до 50 мг. Если через 14 дней антиангинального действия будет недостаточно, то суточную дозировку увеличивают до 100 мг, принять ее нужно за 2 приема.

При хронической сердечной недостаточности дозировка врачом подбирается индивидуально. На протяжении 14 дней препарат рекомендуется применять в дозировке 3,125 мг 2 раза в день. Если лекарство хорошо переносится, то через 2 недели дозировку медикамента повышают до 6, 25 мг 2 раза в день, затем до 12,5 мг 2 раза в день, затем до 25 мг 2 раза в день. Дозировку нужно повышать до максимальных значений, которые хорошо переносится пациентом. Если вес больного меньше 85 кг то целевая суточная дозировка составляет 50 мг, если больше 85 кг — 75—100 мг.

для детей

В детской практике препарат не применяется.

для беременных и в период лактации

В период вынашивания ребенка и после перевода младенца на смесь во время грудного вскармливания препарат назначают согласно режиму дозирования.

Побочные действия

Во время терапии возможно появления ряда побочных реакций:

  • головокружение, парестезии, чрезмерная утомляемость, мышечная слабость, головные боли, нарушение сна, потеря сознания, депрессия;
  • падения давления, урежение сердцебиения, атриовентрикулярные блокады, отеки ног, стенокардия, нарушение кровообращения в конечностях, прогрессирование сердечной недостаточности;
  • жидкой стул, сухость во рту, запор, тошнота, рвота, абдоминальные боли, повышение активности печеночных энзимов, отсутствие аппетита;
  • снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов;
  • нарушение обмена углеводов, увеличения веса;
  • чихание;
  • диспноэ, заложенность носа, бронхоспазм;
  • кожные аллергические реакции;
  • гриппоподобный синдром;
  • расстройство мочеиспускания, нарушение в работе почек;
  • боли в мышцах и суставах;
  • перемежающая хромота;
  • расстройство зрения, уменьшения слезотечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При параллельном приеме карведилол может усиливать гипотензивный эффект от антигипертензивных средств и нитратов.

При комбинации карведилола:

  • с дилтиаземом возможно нарушение гемодинамики и проводимости сердца;
  • с дигоксином может повышаться содержание сердечного гликозида в крови и удлиняться время атриовентрикулярного проведения;
  • с общими анестетиками усиливается отрицательное инотропное и гипотензивное действие карведилола;
  • с инсулином и сахароснижающими средствами для орального приема может потенцироваться эффект от них, но гипогликемия может протекать бессимптомно, поэтому пациенты с сахарным диабетом должны контролировать уровень глюкозы в крови;
  • с ингибиторами микросомального окисления усиливается гипотензивный эффект от карведилола, при назначении с индукторами — ослабляется;
  • с клонидином возможно потенцирование антигипертензивного действия карведилола и урежение сердечного ритма;
  • с циклоспорином может повышаться его уровень в организме, в результате может понадобиться корректировка дневной дозировки циклоспорина;
  • медикаменты, которые понижают уровень катехоламинов, повышают вероятность снижения давления и урежения сердцебиения.

Особые указания

Лечение должно быть длительным, его нельзя прекращать резко, особенно если пациент, страдает ИБС, так как это может стать причиной ухудшения течения основной патологии. Если необходимо дозировку снижают постепенно на протяжении 7—14 дней.

В начале лечения, а также при увеличении дозировки медикамента у пациентов, особенно старшей возрастной группы, может наблюдаться чрезмерное падение артериального давления обычно при вставании. В этом случае требуется корректировка дозировки медикамента.

У пациентов страдающих хронической сердечной недостаточностью при подборе дозировки может наблюдаться нарастание признаков сердечной недостаточности, возникновение отеков. При этом не стоит повышать дозировку карведилола, рекомендовано прописывание больших доз мочегонных средств до стабилизации состояния пациента.

Желательно постоянное мониторирование ЭКГ и артериального давления при параллельном назначении карведилола и антагонистов кальция, антиаритмических препаратов I класса, производных фенилалкиламина и бензодиазепина.

У пациентов страдающих хронической почечной и сердечной недостаточностью, артериальной гипотонией на фоне терапии нужно постоянно контролировать функцию почек.

При проведении операции с применением общей анестезии надо предупредить анестезиолога о приеме карведилола.

Во время терапии не стоит принимать алкоголь и медикаменты, содержащие этиловый спирт.

Пациенты, носящие контактные линзы должны быть предупреждены, что медикамент может стать причиной уменьшения слезоотделения.

Если у пациента выявлена феохромоцитома по перед началом терапии ему нужно прописать α-адреноблокаторы.

В начале лечения, а также при повышении суточной дозировки стоит воздержаться от вождения автомашины и деятельности требующей концентрации внимания.

Передозировка

Превышения рекомендуемых доз может стать причиной передозировки, которая проявляется следующими симптомами:

  • снижение кровяного давления, которые сопровождается головокружением или обмороком;
  • урежение сердцебиения;
  • одышка, которая может возникнуть из-за бронхоспазма и рвоты;
  • кардиогенный шок;
  • нарушение сердечной проводимости, сознания и дыхания.

При появлении признаков передозировки внутривенно могут быть назначены м-холиноблокаторы (атропин) и адреномиметики (адреналин и норадреналин).

Кроме этого, могут быть прописаны препараты поддерживающие функцию жизненно важных органов.

Условия хранения

Таблетки Карведилол производства ЗАО «Вертекс» надо хранить так, чтобы их не смогли достать дети, при максимальной терапии 25 градусов, в сухом, темном месте. Срок их годности — 24 месяца. Условия хранения препарата Карведилол других производителей может отличаться, уточнить их можно на упаковке с препаратом. Карведилол относится к сильнодействующим средствам, поэтому самолечение им недопустимо.

Аналоги

В аптеке можно приобрести следующие аналоги лекарства Карведилол:

  1. Дилатренд — это оригинальное швейцарское лекарственное средство. Выпускает медикамент в таблетках. Свою эффективность Дилатренд доказал во время проведения клинических испытаний, в которых были изучены все побочные эффекты препарата.
  2. Кориол является полным аналогом препарата Карведилол. Он производится в таблетках, компаний KRKA. При покупке Корила можно быть уверен в качестве генерического средства. Он отличается от Карведилола составом вспомогательных компонентов, сроком годности. Оба медикамента имеют схожие показания, противопоказания и нежелательные реакции.
  3. Акридилол в качестве активного компонента содержит карведилол. Это отечественный препарат, выпускаемый компанией Акрихин. Производится он в таблетках. Различия между препаратами Карведилол и Акридилол несущественные (в составе дополнительных веществ, условиях хранения).
  4. Альбетор относится неселективным α и β-адреноблокаторам и является заменителем Карведилола по терапевтической группе, в качестве действующего вещества препарат содержит проксодолол. Выпускается он в таблетках и уколах. Инъекционная форма позволяет применять медикамент для купирования гипертонического криза.

Цена

Стоимость Карведилола составляет в среднем 157 рублей. Цены колеблются от 29 до 453 рублей.

Вопросы и ответы:

Сортировать по: Дате Просмотрам Ответам
Что лучше при пониженном давлении и…

они оба не подходят, их применяю только при повышенном ад

Просмотров: 7322
Ответов: 4
Можно ли принимать коринфат совместно со…

не рекомендуется

Просмотров: 4016
Ответов: 4
Геморрагический инсульт головного мозга был 7…

да, можно

Просмотров: 3634
Ответов: 2
Добрый день!) У меня нарушен сердечный…

Добрый день. Да, можете принимать. Препарат также назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы,...

Просмотров: 8452
Ответов: 3
Могу рассказать подробнее и бесплатно -…

Можно Энап 5 мг

Просмотров: 6889
Ответов: 16
Укажите своё давление
130
/
100
Идет поискНе найденоПоказать

Комментарии к материалу

Добавить комментарий