Энап: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Энап: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Противогипертоническое средство Энап относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Препарат оказывает сосудорасширяющее, диуретическое действие, ингибирует склеивание тромбоцитов и улучшает снабжение миокарда кислородом при ишемии. Энап применяется для лечения всех видов артериальной гипертензии, бессимптомного течения дисфункции левого желудочка и хронической формы сердечной недостаточности. Средство противопоказано детям до 18 лет, кормящим и вынашивающим ребенка женщинам, а также людям с порфирией, отеком Квинке в анамнезе, непереносимостью лактозы и гиперчувствительностью к эналаприлу, компонентам состава или другим ингибиторам АПФ.

Содержание:

Лекарственная форма

Средство Энап выпускается в форме таблеток. Вне зависимости от дозировки активного вещества препарат фасуется в блистеры по 10 единиц. В каждой картонной пачке содержится 2 блистера.

Описание и состав

Действующим элементом препарата Энап является эналаприла малеат. Форма и цвет таблеток различается в зависимости от дозировки активного компонента:

  • Эналаприла малеат – 2,5 мг. Двояковыпуклые, круглые таблетки белого цвета с фаской.
  • Эналаприла малеат – 5 мг. Круглые, плоские таблетки белого цвета с фаской и разделительной риской на одной стороне.
  • Эналаприла малеат – 10 мг. Круглые, плоские таблетки темно-красного цвета с белыми вкраплениями, фаской и разделительной насечкой на одной из сторон.
  • Эналаприла малеат – 20 мг. Светло-оранжевые, плоские, круглые таблетки с фаской, разделительной риской и белыми вкраплениями на поверхности и внутри лекарственной формы.

Дополнительные компоненты состава:

  • моногидрат молочного сахара;
  • стеарат магния;
  • гидрокарбонат натрия;
  • кукурузный крахмал;
  • тальк;
  • оксид железа красный (для дозировки 10 мг);
  • оксид железа желтый (для дозировки 20 мг);
  • гидроксипропилцеллюлоза (для дозировок 2,5 мг и 5 мг).

Фармакологическая группа

Препарат Энап относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. В результате реакции гидролиза эналаприла малеат превращается в активный метаболит эналаприлат, принимающий непосредственное участие в угнетении ангиотензинпревращающего фермента. В результате активности эналаприлата происходит значительное снижение выработки ангиотензина II, что в свою очередь приводит к уменьшению секреции альдостерона. На фоне данных процессов снижается общая периферическая сосудистая сопротивляемость, диастолическое и систолическое артериальное давление, пред- и постнагрузка на сердечную мышцу.

Эналаприлат провоцирует расширение артериальных сосудов в большей степени, чем венозных, при этом не наблюдается рефлекторное повышение частоты сердечных сокращений.

При наличии высокой концентрации ренина плазмы наблюдается более выраженный гипотензивный эффект от приема Энапа, чем при сниженном или нормальном его количестве. Терапевтические дозировки медикамента не оказывают прямого влияния на церебральное кровообращение. На фоне сниженного артериального давления сосудистый кровоток в головном мозге поддерживается на достаточном уровне. Энап стимулирует усиление почечного и коронарного кровообращения.

Препарат Энап подавляет агрегацию тромбоцитов и обладает незначительным диуретическим свойством.

На фоне длительного употребления средства наблюдается уменьшение выраженной гипертрофии левого желудочка и миоцитов артериальных стенок резистивного типа. Также замедляется развитие увеличение объема левого желудочка и прогрессирование течения сердечной недостаточности. Эналаприлат способствует улучшению снабжения кислородом миокарда при ишемии.

После перорального приема примерно 60% эналаприлата всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в сыворотке крови наблюдается спустя 60 минут. Употребление пищи не оказывает прямого влияния на абсорбцию препарата. Степень создания связей с плазменными протеинами крови составляет в среднем 55%. Препарат проникает через плацентарный барьер и может незначительно выделяться с материнским молоком. Период полувыведения составляет 11 часов. Выводится почками на 60%. Остальное количество средства выводится кишечником. Может быть удалено из организма перитонеальным диализом и гемодиализом.

Показания к применению

Медикамент Энап применяется для лечения болезней сердечно-сосудистой системы, напрямую связанных с повышением артериального давления. В связи с высоким риском развития побочных явлений перед началом терапии рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом на предмет выявления ограничений и абсолютных противопоказаний к применению лекарства.

для взрослых

Показаниями к применению Энапа являются:

  • артериальная гипертензия;
  • бессимптомное течение дисфункции левого желудочка (в качестве компонента комплексного лечения);
  • хроническая форма сердечной недостаточности (в качестве элемента комбинированной терапии).

для детей

Детям младше 18 лет противопоказан прием Энапа по причине недостатка информации о безопасности применения.

для беременных и в период лактации

Периоды вынашивания ребенка и грудного вскармливания являются абсолютными противопоказаниями к применению препарата Энап.

Противопоказания

Основными запретами к применению Энапа являются:

  • порфириновая болезнь;
  • период вынашивания ребенка;
  • отек Квинке в анамнезе (включая ангионевротический отек, связанный с использованием ингибиторов АПФ);
  • грудное кормление;
  • гиперчувствительность к эналаприлу, другим ингибиторам АПФ или компонентам состава таблеток;
  • детский возраст до 18 лет;
  • непереносимость лактозы.

С осторожностью:

  • гиперкалиемия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • почечная недостаточность;
  • аортальный стеноз;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • сахарный диабет;
  • печеночная недостаточность;
  • период после трансплантации почки;
  • цереброваскулярные патологи;
  • одновременное применение салуретиков и иммунодепрессантов;
  • возраст старше 65 лет;
  • системные патологии соединительной ткани;
  • гипертрофический субаортальный стеноз идиопатического типа;
  • соблюдение диеты с ограничением потребления соли при гемодиализе.

Применения и дозы

Таблетки Энап необходимо принимать целиком, запивая достаточным объемом чистой воды. Принимать средство следует в одно и то же время вне зависимости от приема пищи. Запрещается удваивать дозу в случае пропуска очередного приема. Корректировка схемы применения возможно только по предписаниям врача.

для взрослых

Для терапии артериальной гипертензии назначается начальная дозировка препарата Энап в количестве 5 мг 1 раз в сутки. После первого приема рекомендуется проконтролировать состояние пациента в течение 3 часов до стабилизации уровня артериального давления. Корректировка дозировок проводится врачом на основании текущего состояния пациента и отзывчивости организма на действие медикамента. В случае отсутствия должного эффекта дозировка может быть повышена на 5 мг спустя 1–2 недели. Поддерживающее количество препарата составляет в среднем от 10 мг до 20 мг. При хорошей переносимости лекарства дозировка может быть увеличена до 40 мг в сутки, что составляет максимальное количество лекарства для взрослого пациента. Повышенные дозировки рекомендуется разбить на 2 суточных приема.

Для терапии хронической формы сердечной недостаточности рекомендуется принимать начальную дозировку препарата Энап в количестве 2,5 мг 1 раз в сутки. Постепенное повышение дозы медикамента проводят спустя 2–4 недели. Поддерживающая дозировка может составлять от 2,5 до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная поддерживающая дозировка – 40 мг в сутки, разбитых на 2 приема по 20 мг.

При терапии дисфункции левого желудка, протекающей бессимптомно, рекомендуется начать с приема 2,5 мг Энапа 2 раза в сутки. Поддерживающая доза – 10 мг 2 раза в сутки.

для детей

Детям до 18 лет противопоказан прием Энапа.

для беременных и в период лактации

В периоды лактации и вынашивания ребенка запрещается принимать препарат. При отказе от ГВ прием Энапа проводится по стандартной схеме, прописанной в инструкции или рассчитанной лечащим врачом.

Побочные действия

Наиболее частыми побочными действиями являются:

  • быстрое и чрезмерное снижение уровня артериального давления;
  • ощущение сердцебиения;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • сухой кашель;
  • нарушения слухового и зрительного восприятия;
  • аритмия;
  • сухость в ротовой полости;
  • одышка;
  • боль за грудиной;
  • депрессивные состояния;
  • боль в горле;
  • синдром Рейно;
  • стенокардия;
  • анорексия;
  • гепатит;
  • ортостатический коллапс;
  • возбудимость и раздражительность;
  • парестезии;
  • нарушения работы почек;
  • инфаркт миокарда;
  • слабость и утомляемость;
  • сонливость (очень редко);
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • обморочное состояние;
  • фарингит;
  • диспепсические нарушения;
  • желтуха;
  • протеинурия;
  • отек Квинке;
  • снижение либидо;
  • охриплость голоса;
  • гиперкреатининемия;
  • гипербилирубинемия;
  • алопеция;
  • агранулоцитоз;
  • тромбоцитопения;
  • сыпь на коже;
  • артралгия;
  • стоматит;
  • светочувствительность;
  • гиперкалиемия;
  • пемфигус;
  • кишечная непроходимость;
  • приливы;
  • нейтропения;
  • понижение уровня гематокрита и гемоглобина;
  • миалгия;
  • лихорадка;
  • зуд и крапивница;
  • повышенное потоотделение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Параллельное применение некоторых мочегонных средств (например, триамтерен, спиронолактон или амилорид) или препаратов калия может привести к гиперкалиемии.

Одновременный прием эналаприла с диуретиками или другими гипотензивными медикаментами приводит к взаимному усилению терапевтической эффективности.

НПВС уменьшают эффективность Энапа и увеличивают риск развития нарушений функционирования почек.

Эналаприл угнетает активность препаратов теофиллина.

При приеме средств, применяемых для общей, анестезии повышается риск развития артериальной гипотонии.

Препараты лития могут увеличить риск интоксикации.

Лекарственные средства, содержащие циметидин, провоцирует пролонгацию фармакологического действия средства.

Этиловый спирт усиливает гипотензивный эффект Энапа.

Особые указания

На протяжении всего курса лечения препаратом Энап следует проводить регулярный контроль содержания калия в плазме крови. Особенно это касается пациентов с хронической почечной недостаточностью, параллельным применением калийсберегающих диуретических средств и сахарным диабетом. Также следует проводить постоянный контроль функционирования почек.

В случае проявления артериальной гипотензии, выражающейся в ощущениях тошноты, увеличении частоты сокращений сердца и обморочном состоянии, следует принять горизонтальное положение и вызвать врача для проведения контроля над состоянием больного.

Следует исключить прием лекарств, содержащих этанол и алкогольных напитков.

У пациентов, проводящих терапию десенсибилизации к пчелиному или осиному яду, может возникнуть усиление чувствительности к эналаприлу.

Из-за возможности возникновения головокружения и нарушений слухового или зрительного восприятия на период приема препарата Энап следует воздержаться от управления различными видами транспортных средств и работы с высокоточными и опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы:

  • инфаркт миокарда;
  • судороги;
  • резкое и значительное снижение артериального давления (вплоть до коллапса);
  • ступор;
  • нарушение церебрального кровообращения;
  • развитие тромбоэмболических осложнений.

Лечение:

  • принятие горизонтального положения;
  • промывание желудка;
  • введение физиологического раствора;
  • проведение симптоматического лечения;
  • внутривенное введение ангиотензина II;
  • гемодиализ.

Условия хранения

Средство отпускается по рецепту. Хранить Энап следует в защищенном от доступа детей и света месте при температуре от 15 до 25˚C.

Срок годности – 3 года. Запрещается употреблять средство с истекшим периодом хранения.

Аналоги

В аптеках можно встретить несколько наиболее близких по терапевтическим свойствам аналогов средства Энап.

Энам

Является одним из популярных прямых аналогов Энапа. Данное таблетированное средство имеет в составе дозировки эналаприла в количестве 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Препарат показан при аналогичных показаниях и обладает тем же спектром противопоказаний и побочных действий.

Лизиновел

Содержит в составе дигидрат лизиноприла. Относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Применяется для лечения эссенциальной гипертензии, нефропатии при сахарном диабете, сердечной недостаточности и острой формы инфаркта миокарда (кратковременная терапия). Отличается более широким списком противопоказаний.

Рамигексал Композитум

Таблетированное средство, содержащее в составе ингибитор АПФ рамиприл и диуретик гидрохлоротиазид. Благодаря комбинированному составу отличается более выраженным гипотензивным действием и может применяться для терапии артериальной гипертензии, требующей комбинированного подхода.

Пренеса

В качестве активного элемента препарата Пренеса выступает периндоприл. Препарат отличается высокой степенью гипотензивного действия. Основными показаниями к применению Пренесы являются: артериальная гипертония, сердечная недостаточность, профилактика вторичного инсульта при цереброваскулярных патологиях и предупреждение сердечно-сосудистых патологий у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Цена

Стоимость Энапа составляет в среднем 467 рублей. Цены колеблются от 52 до 3500 рублей.

Вопросы и ответы:

Сортировать по: Дате Просмотрам Ответам
Можно ли принимать коринфат совместно со…

не рекомендуется

Просмотров: 3940
Ответов: 4
Геморрагический инсульт головного мозга был 7…

да, можно

Просмотров: 3574
Ответов: 2
Что лучше при пониженном давлении и…

они оба не подходят, их применяю только при повышенном ад

Просмотров: 7196
Ответов: 4
Добрый день!) У меня нарушен сердечный…

Добрый день. Да, можете принимать. Препарат также назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы,...

Просмотров: 8322
Ответов: 3
Могу рассказать подробнее и бесплатно -…

Можно Энап 5 мг

Просмотров: 6806
Ответов: 16
Укажите своё давление
130
/
100
Идет поискНе найденоПоказать

Комментарии к материалу

Добавить комментарий