Бисопролол: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Бисопролол: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Бисопролол – это селективный бета 1-адреноблокатор, который избирательно воздействует на бета-рецепторы сердца. Применяется для терапии гипертонии, ишемической болезни сердца (ИБС), при учащении сердечных сокращений (тахикардии) и  хронической сердечной недостаточности (ХСН). Препарат противопоказан при артериальной гипотензии, брадикардии, нарушение проводимости АV-узла. Лекарственное средство не назначается детям, в период беременности и грудного вскармливания.

Содержание:

Лекарственная форма

Бисопролол выпускается в таблетках для приема внутрь, покрытых пленочной оболочкой желтого цвета. Имеют выпуклую форму с каждой стороны таблетки для облегчения проглатывания. Бисопролол можно приобрести в дозировке 5 и 10 мг, в блистерах по 30 и 90 штук в каждом, в полимерных банках и флаконах.

Описание и состав

Действующее вещество лекарственного препарата – бисопролола фумарат, который входит в группу бета 1-адреноблокаторов. Химическое вещество не обладает мембраностабилизирующим (не предотвращает окислительное разрушение клеточных мембран) и симпатомимитическим действием (не стимулирует бета-адренорецепторы). Препарат оказывает гипотензивный, противоаритмический, противоишемический, антиангинальный эффект.

Для придания таблетки необходимой формы и размера, улучшения всасывания активного компонента, добавляют вспомогательные ингредиенты. Вспомогательные вещества в составе Бисопролола: молочный сахар, аэросил, повидон, крахмал, примеллоза, целлюлоза, магния стеарат. В состав пленочного покрытия входит макрогол, опадий, оксид железа.

Фармакологическая группа

Бисопролол относится к лекарственным препаратам, которые воздействуют на периферическое звено нервной системы. Вследствие избирательного блокирования бета 1 адренорецепторов в мышце и сосудах сердца, находится в фармакологической группе – селективные бета-адреноблокаторы с преимущественным влиянием на бета 1-адренорецепторы. Превышение максимальной суточной дозировки приводит к блокированию бета 2-адренорецепторов, которые локализуются в гладкомышечных волокнах сосудов и бронхах различного калибра.

Фармакодинамика

Бисопролол снижает артериальное давление и замедляет пульс в состоянии покоя, а также при физической нагрузке, что выгодно отличает препарат от других бета-адреноблокаторов. Гипотензивный и антиаритмический эффект (устранение тахикардии) осуществляется за счет изменения метаболических процессов в миокарде, снижения минутного объема сердца, уменьшения влияния симпатической нервной системы на периферические сосуды.

Бисопролол снижает активное действие ренин-ангиотензиновой системы за счет угнетения синтеза ренина в почках, который влияет на повышение артериального давления. Лекарственное средство замеляет проводимость по АV-узлу, что приводит к урежению сердечного ритма. Нормализация метаболизма в миокарде на фоне гипотензивного и антиаритмического эффекта, снижает потребность кардиомиоцитов в кислороде. Это устраняет ишемические процессы (гипоксию) и предотвращает возникновения болевого синдрома в грудной клетке ишемического характера (стенокардию и инфаркт миокарда).

Фармакокинетика

Бисопролол растворяется в желудке и всасывается в тонком кишечнике на 95% независимо от приема пищи. Максимальная концентрация активного вещества накапливается в крови через 2-3 часа после приема препарата. Период полувыведения составляет 11-12 часов, что позволяет принимать лекарственное средство однократно в сутки.

Более 30% активного вещества переносится в печень транспортными белками. Бисопролола фумарат частично проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) в ткань головного мозга. Незначительное количество химического вещества всасывается через сосуды плаценты, что может привести к патологии внутриутробного развития плода, в первую очередь, на ранних сроках беременности. Лекарство попадает в грудное молоко, ухудшая его вкусовые качества.

Бисопролол на 50% разрушается клетками печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится с мочой на 98%, остальное количество покидает организм в составе желчи через пищеварительный тракт в составе кала. Бисопролола фумарата не накапливается в тканях, что позволяет применять стандартную дозу дозу при лечении пациентов в пожилом и старческом возрасте.

Показания к применению

Для взрослых

Бисопролол назначают только взрослым пациентам с учетом функциональной активности печени и почек.

  1. ГБ (обычно в составе комплексной гипотензивной терапии).
  2. ИБС (стенокардия, профилактика развития инфаркта миокарда).
  3. Тахикардия на фоне заболевания сердечно-сосудистой системы.
  4. ХСН (в составе комплексного лечения при компенсации работы сердца).

При ХСН Бисопролол является препаратом выбора при снижении систолического показателя левого желудочка.

Для детей

Для детей в любом возрасте препарат не показан.

Для беременных и в период лактации

В фетальный период и во время кормления грудным молоком не рекомендуют принимать Бисопролол. В первом случае, препарат проникает в ткани эмбриона и может вызвать внутриутробные пороки развития. Во втором, – лекарственное вещество попадает через грудное молоко в организм ребенка и оказывает токсическое действие на организм.

Назначение Бисопролола во время беременности допускается в крайних случаях при невозможности отмены препарата без риска для жизни женщины. Доза подбирается индивидуально лечащим врачом. Назначение лекарственного средства во время кормления грудью требует перевода ребенка на искусственные смеси.

Противопоказания

При назначении Бисопролола необходимо учитывать противопоказания. В противном случае, возникают осложнения со стороны сердца, периферических артерий, поджелудочной железы, органов дыхания.

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  2. Острая сердечная недостаточность (ОСН).
  3. ХСН в стадии декомпенсации.
  4. Брадикардия (ЧСС менее 60/мин.) до начала терапии.
  5. Гипотония (АД менее 100/60 мм.рт.ст.);
  6. Аритмии (блокада АV-узла тяжелой степени, слабость синусового узла, синоатриальная блокада);
  7. Феохромоцитома.
  8. Болезнь Рейно.
  9. Кардиомегалия.
  10. Коллапс.
  11. Кардиогенный шок.
  12. Спонтанная стенокардия.

Применение Бисопролола имеет ограничения. Лекарственное средство назначают с осторожностью при миастении, хронической недостаточности печени и почек, псориазе, сахарном диабете, депрессии, тиреотоксикозе. Для предупреждения побочных эффектов подбирают индивидуальную эффективную дозировку препарата.

Применение и дозы

Для взрослых

Бисопролол принимают однократно в сутки утром до еды или во время завтрака. Всасывание препарата не зависит от приема пищи. Таблетку запивают водой, не разжевывая и не рассасывая в полости рта. Максимальная суточная дозировка составляет 20 мг. В случае хронической печеночной и почечной недостаточности, дозу снижают до 10 мг/сутки.

При ГБ и ИБС назначают 5 мг/сутки, при недостаточной эффективности дозировку повышают до 10 или 20 мг/сутки. Для лечения ХСН рекомендуют минимальную дозировку с учетом приема других лекарственных препаратов. В случае терапии пациентов пожилого и старческого возраста назначают 5 мг/сутки, в редких случаях дозировку снижают в 2 раза.

Лечение Бисопрололом требует постепенного повышения дозы (период титрования) и отмены препарата в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Терапию начинают с дозировки 1,25 мг/сутки, постепенно повышая дозу препарата на 1,25 мг каждые 2-3 дня. По такой же схеме проводят отмену лекарственного вещества. Резкая отмена Бисопролола может вызвать ухудшение работы сердечно-сосудистой системы.

Во время терапии необходимо регулярно контролировать АД И ЧСС. При возникновении гипотонии и брадикардии, следует обратиться к лечащему врачу для коррекции дозы или замены препарата.

Для детей

В детском возрасте Бисопролол не показан.

Для беременных и в период лактации

Для беременных и в период грудного вскармливания Бисопролол назначается по жизненным показаниям. Доза определяется индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

Побочные действия

Побочные эффекты развиваются в начале терапии. Обычно в течение 7-10 дней нежелательные симптомы проходят самостоятельно.

  1. Ухудшение сна.
  2. Депрессивные состояния.
  3. Головокружение при резкой перемене положения тела.
  4. Замедление пульса ниже нормы.
  5. Склонность к гипотонии.
  6. Сухой кашель.
  7. Вздутие живота, тошнота, редко рвота.
  8. Аллергический насморк.
  9. Сыпь.
  10. Повышенная усталость.
  11. Снижение потенции.

Прогрессирование симптомов требует отмены лекарственного средства и обращения к врачу.

Взаимодействие с другими средствами

Бисопролол маскирует проявления гипогликемии при лечении инсулином сахарного диабета. Совместный прием с сердечными гликозидами, блокаторами кальциевых каналов, метилдопой повышает риск возникновения брадикардии. Назначение лекарственного средства на фоне терапии нифедипином, симпатолитиками, диуретиками, ингибиторами МАО вызывает резкое снижение АД. Прием Бисопролола параллельно с производными спорыньи и эрготамином приводит к нарушению периферического кровообращения. Лекарственные средства для внутривенного и ингаляционного наркоза на фоне назначения Бисопролола усиливают угнетение работы сердца и резко снижают АД.

Особые указания

У курящих пациентов эффективность препарата ниже. Назначение Бисопролола снижает синтез слезной железы, что необходимо учитывать больным, которые носят контактные линзы. Перед оперативными вмешательствами лекарственное средство отменяют за 2 дня до введения общей анестезии. Для пациентов с бронхоспазмом прием препарата проводят в крайних случаях, преимущество отдают другим группам гипотензивных лекарственных средств, что связано с риском прогрессирования болезни.

Бисопролол снижает психотропную реакцию организма. Это следует учитывать пациентам, которые водят автотранспорт или занимаются деятельностью, которая требует повышенной концентрации внимания.

Передозировка

Передозировка Бисопролола развивается в случае превышения максимальной суточной дозы.

Клинические признаки:

  • гипотония;
  • брадикардия;
  • нарушение ритма (АV-блокада, желудочковые экстрасистолы);
  • удушье;
  • обморок;
  • судороги.

При передозировке необходимо промыть желудок, вызвать рвоту, выпить адсорбенты (активированный уголь). Для восстановления нормальной сердечной деятельности и предупреждения отека легких назначают атропин, допамин, эпинефрин, сердечные гликозиды, глюкагон.

Условия хранения

Лекарственное средство рекомендуют хранить в прохладном месте, защищенном от попадания солнечных лучей, при температуре не более +25 градусов. Обеспечить безопасность хранения, исключить свободный доступ детей к препарату.

Аналоги

Вместо Бисопролола можно принимать следующие препараты:

  1. Конкор — оригинальный препарат, содержащий бисопролол и доказавший свою эффективность в ходе клинических испытаний. Когда польза для матери превышается риск для плода его можно выписывать женщинам, оживающим младенца.
  2. Бипрол плюс кроме бисопролола содержит гидрохлоротиазид, который оказывает диуретическое действие. Препарат рекомендован лицам с высоким давлением, которым показана комбинированная терапия.
  3. Престилол содержит два активных компонента: бисопролол и периндоприл. Оба вещества понижают повышенное давление и потенцируют действие друг друга. Выпускается лекарство в таблетках, которые запрещены несовершеннолетним лицам, пациенткам, вынашивающим ребенка и вскармливающих грудничков.
  4. Конкор АМ — комбинированный препарат, содержащий амлодипин и бисопролол. Его прописывают совершеннолетним пациентам с высоким давлением, которым показано комплексное лечение. Возможно по строгим показаниям использование медикамента в период беременности.

Цена

Стоимость Бисопролола составляет в среднем 109 рублей. Цены колеблются от 20 до 324 рублей.

Вопросы и ответы:

Сортировать по: Дате Просмотрам Ответам
Что лучше при пониженном давлении и…

они оба не подходят, их применяю только при повышенном ад

Просмотров: 7474
Ответов: 4
Можно ли принимать коринфат совместно со…

не рекомендуется

Просмотров: 4090
Ответов: 4
Геморрагический инсульт головного мозга был 7…

да, можно

Просмотров: 3695
Ответов: 2
Добрый день!) У меня нарушен сердечный…

Добрый день. Да, можете принимать. Препарат также назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы,...

Просмотров: 8584
Ответов: 3
Могу рассказать подробнее и бесплатно -…

Можно Энап 5 мг

Просмотров: 6990
Ответов: 16
Укажите своё давление
130
/
100
Идет поискНе найденоПоказать

Комментарии к материалу

Добавить комментарий